Le CIRI mobilisé contre le coronavirus

 

 

MERCI à tous les cliniciens du CIRI et à leur collègues pour leur forte mobilisation auprès des patients et à tous nos chercheurs qui ont redirigé leur activité de recherche vers cette problématique urgente

Le CIRI mobilisé aux côtés des HCL pour comprendre la réponse immunitaire contre le Coronavirus chez les patients

L’expertise du CIRI dans le domaine de l’immunologie et sa forte proximité avec les HCL, qui prennent en charge les patients, lui permettent aujourd’hui de proposer la constitution d’une nouvelle cohorte pour étudier la réponse immunitaire des patients contre le coronavirus. Cette cohorte a été baptisée HPI-COVID-19 pour « Host-Pathogen Interactions ». En effet, une réponse immunitaire inappropriée semble être associée aux formes les plus sévères de la maladie. Les études réalisées sur cette cohorte par les équipes du CIRI permettront d’analyser en détail la réponse immunitaire chez les patients infectés , afin de comprendre quels en sont les facteurs essentiels à la protection contre le virus. Le fait que les équipes du CIRI soient chacune spécialisée dans les différentes étapes clés de la réponse immunitaire permettra d’en couvrir tous le spectre, de la réponse immunitaire initiale innée à la mise en place de la mémoire immunitaire, en s’intéressant à tous les niveaux de la réponse aux types cellulaires et effecteurs impliqués (cytokines, anticorps).

En permettant une meilleure compréhension de la façon dont l’organisme réagit à l’infection par le coronavirus, ces études pourraient permettre :
– de mettre en évidence des signaux permettant de repérer très tôt les patients les plus à risques (biomarqueurs de gravité)
– d’identifier de nouvelles pistes thérapeutiques visant à contrôler la réponse immunitaire inappropriée observée chez les patients les plus à risques.

 

Essai clinique: évaluation rapide et raisonnée de nouveaux traitements

Les Hospices Civils de Lyon et de nombreux cliniciens du CIRI sont fortement impliqués dans la recherche rapide de nouveaux traitements contre le CoVID-19.

Le Pr Florence Ader, infectiologue au CIRI est l’investigatrice principale d’un essai clinique multicentrique international pour tester de manière rapide, raisonnée et rigoureuse l’efficacité de trois traitements anti-COVID-19. Cet essai clinique randomisé unique dans sa rapidité de mise oeuvre est soutenu par le consortium REACTing. Les patients seront inclus dans 4 bras de traitements; chacun avec des soins de réanimation optimaux 1-« standard of care » sans administration d’antiviraux 2- avec administration d’un antiviral dit analogue de base (le Remdesivir) 3- avec administration d’hydroxycloroquine 4-avec administration d’une bithérapie antivirale (deux inhibiteurs de protéase : le lopinavir et le ritonavir) 5- avec administration de la bithérapie antivirale du groupe 3 supplémentée d’un traitement par l’Interféron béta (une molécule de signalisation majeure de l’immunité antivirale).

Ce projet dont le but est d’inclure 3200 patients devrait donner des réponses rapides et sera évolutif et réactif dans son déroulement pour abandonner les traitements inefficaces et inclure de nouveaux traitements prometteurs.

Suivre ce lien pour visualiser la conférence de presse de F Ader et B Lina le 23 mars sur cet essai.

En plus des infectiologues, un grand nombre de cliniciens du CIRI sont impliqués dans le traitement des patients Covid-19 du fait du repositionnement de leur service pour prendre en charge les patients atteints du Covid-19.

Projet de recherche en épidémiologie 

Le Pr Philippe Vanhems, investigateur principal dans l´équipe « Laboratoire des pathogènes émergents », est très impliqué dans le suivi de l’épidémie en région Rhone-Alpes. Il mène aussi un projet de recherche en épidémiologie pour mieux comprendre et anticiper la diffusion du virus. Ce projet est soutenu par le consortium REACTing.

Expertise et conseil du gouvernement

Le Pr. Bruno Lina, chef d’équipe au CIRI, et Professeur aux hospices civils de Lyon est membre du conseil scientifique COVID-19 auprès du président de la République et du gouvernement.

Recherche sur le repositionnement de molécules  contre le Coronavirus


Le laboratoire Virpath du CIRI dirigé par Bruno Lina, PUPH UCBLI/HCL, et Manuel Rosa Calatrava, DR Inserm, est un laboratoire associé à l’OMS qui héberge le CNR des virus respiratoires (dont la grippe). A ce titre, le versant hospitalier du laboratoire est impliqué dans le diagnostic et le versant recherche a pu très tôt avoir accès à des échantillons cliniques et ainsi être en capacité d’isoler, d’amplifier et de caractériser par séquençage plusieurs souches du virus SARS-CoV-2. VirPath a également mis en place et validé très rapidement plusieurs modèles pré-cliniques d’infection dans le but de tester plusieurs molécules de son portefeuille. L’approche innovante développée par le laboratoire est basée sur le repositionnement de médicaments déjà sur le marché pour de nouvelles indications thérapeutiques antivirales, qui présente l’avantage majeur de diminuer drastiquement la durée et les coûts de développement de cette nouvelle génération d’antiviraux. Le laboratoire a validé sa stratégie contre la grippe avec notamment la mise en place d’un essai clinique multicentrique de phase 2b (FLUNEXT TRIAL PHRC #15-0442 -ClinicalTrials.gov identifier NCT03212716). Pour ses travaux sur le virus SARS-CoV-2, le laboratoire a déjà bénéficié d’un financement du consortium REACTing (consortium multidisciplinaire mis en place par l’Inserm et ses partenaires d’Aviesan, rassemblant des équipes et laboratoires d’excellence, afin de préparer et coordonner la recherche pour faire face aux crises sanitaires liées aux maladies infectieuses émergentes) et d’un prestigieux « Mérieux Research grant » octroyé par le conseil scientifique de l’Institut Mérieux. Pour mener à bien ces recherches, l’équipe bénéficie également d’un soutien exceptionnel de la part de l’INSB CNRS (Olivier Terrier).

 

CIRI et Coronavirus dans la presse :

Bruno Lina et Olivier Terrier dans le 13h de France 2 expliquent la stratégie de repositionnement de médicaments (13 min):

https://www.francetvinfo.fr/replay-jt/france-2/13-heures/jt-de-13h-du-jeudi-5-mars-2020_3825691.html

Bruno Lina sur france info: 6 mars

Bruno Lina dans le parisien le 19 mars : (article payant)

Manuel Rosa-Calatrava dans C dans l’air du jeudi 13 février « Coronavirus : 60 000 malades, la psychose s’étend »

https://www.france.tv/france-5/c-dans-l-air/1218175-c-dans-l-air.html

Autre références:

https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/coronavirus-la-recherche-pour-trouver-un-medicament-avance-bien-annonce-un-chercheur-dans-un-laboratoire-lyonnais_3856095.html

https://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/coronavirus-ou-en-est-on-des-traitements-et-vaccins-1181008

https://www.lefigaro.fr/sciences/coronavirus-ce-que-l-on-sait-sur-la-maladie-20200306

https://www.cnews.fr/monde/2020-02-10/coronavirus-un-forum-mondial-de-loms-pour-accelerer-la-recherche-925946

https://www.huffingtonpost.fr/entry/les-symptomes-du-coronavirus-sont-banals-et-voila-pourquoi-cest-un-probleme_fr_5e38261dc5b69a19a4b320b2?utm_hp_ref=fr-science

https://www.lci.fr/sante/coronavirus-2019-ncov-doit-on-craindre-un-risque-de-contamination-des-animaux-sur-le-sol-francais-2144473.html

https://www.monacohebdo.mc/actualites/sante/coronavirus-olivier-terrier-cnrs/

https://www.lepoint.fr/sante/coronavirus-course-contre-la-montre-pour-concevoir-un-vaccin-04-02-2020-2361186_40.php